正常 & 出现异常半月板 MRI 解读

膝腿部痉挛或不稳有基本上是由于右膝受损引起的。右膝是由外皮脊椎组织组成的，椭圆形----锯齿似，主要作用是加大圆锥形似的颈椎肱骨和扁平的颈椎平台彼此间的接触面有积，从而缩减前臂股腿部彼此间的耐久性。

显现异常右膝 MRI

显现异常右膝在MRI 上说明了的是偏高频谱，椭圆形「披风形似」。后侧右膝椭圆形 C 形似，且竖断面有前后较一致；而后侧右膝小得多，截面较偏高，后角相较于前角较宽和粗。

后侧右膝外故称完全包覆在腿部刚毛上，后侧右膝前角和棒状部包覆在腿部刚毛上，而后角基本上包覆在腿部刚毛上，正中央由腘肌右膝上下外皮束相连右膝和腿部刚毛，上下外皮束正中央形似成一裂孔，裂孔中有腘肋骨穿过。示意右图如下右图 1 图表，显现异常内后侧右膝 MRI 如右图 2 图表。

右图 1 可认出后侧右膝后角由腘肌右膝外皮束形似成裂孔，其中通过腘肋骨。

右图 2 显现异常右膝。左右图：后侧右膝，由于圆锥筒形有面有积一致，故在MRI 上可见后侧右膝前后角（侧向粉紫色标记）形似椭圆锥形和大小较相似。上下腘肌右膝外皮束（白色标记）在后侧右膝后角西北侧，形似成裂孔，正中央有腘肋骨（低水平粉紫色标记）通过。右右图：后侧右膝，可见后角（粉紫色圆锥标记），略大于前角（粉紫色直标记）

内后侧右膝的前角通过右膝竖跟腱相连，该竖跟腱与右膝正中央的空间有其他组织（如腿部尿液等），重现颇高频谱，在成像上容极易误诊为右膝破碎。

前后右膝颈椎跟腱（Humphry 和 Wrisberg 跟腱 ）分别位于后接合跟腱的前后。相连后侧右膝后角和颈椎后侧肱骨外边有。

右图 3 右膝竖跟腱和右膝颈椎前后跟腱示意右图

右图 4 右膝竖跟腱。左右图：竖断面有 T1 像说明了右膝竖跟腱相连后侧右膝（粉紫色圆锥标记）和后侧右膝（粉紫色直标记）的前角；右右图：经过右膝竖跟腱（白色标记）的幸椭圆锥形面有，可见右膝竖跟腱与右膝前角彼此间的很窄重现颇高频谱（粉紫色标记），极易误诊为右膝破碎。

右图 5 显现异常后接合跟腱和右膝颈椎前后跟腱。左右图：经过后接合跟腱的幸椭圆锥形面有，说明了连续均质偏高频谱的后接合跟腱（白色标记），其上方是右膝颈椎前跟腱（Humphry 跟腱，粉紫色标记）。右右图：上端位片说明了右膝颈椎后跟腱（Wrisberg 跟腱，白色较短标记不带圆锥点）从后侧右膝后角（白色长直标记）相连到颈椎后侧肱骨外边有。同时可见腘腓跟腱（粉紫色标记）从腓骨头到腘肋骨（白色较短圆锥标记），P 为后接合跟腱。

精神椭圆锥特征右膝 MRI

1. 盘椭圆锥形右膝：一种哮喘未明的右膝发育精神椭圆锥特征，起初----形似楔椭圆锥形的右膝转成扁平椭圆锥形。MRI 上可见原有「披风所发」的右膝转成长条椭圆锥形／方形似。

右图 6 后侧盘椭圆锥形右膝。左右图：幸椭圆锥形位片，可见后侧右膝（粉紫色标记）失去「披风所发」形似态，而重现长条椭圆锥形，可与上右图 2 左右图对比。右右图： 上端位片可愈来愈清楚对比，后侧右膝（粉紫色直标记）椭圆形长条椭圆锥形而后侧右膝（白色直标记）椭圆形显现异常的锯齿似。右图中同时可认出其他软组织的比较关系，如前接合跟腱，可认出前接合跟腱前后束的显著自上而下（上下粉紫色圆锥标记），后接合跟腱（白色圆锥标记），后侧副跟腱（空心标记）。

2. 右膝破碎

常见的右膝破碎粗略可包含以下几种类型，其中基础类型的三种破碎（纵行，竖行，扇椭圆锥形破碎）若进一步致密则分别持续发展为愈来愈不堪重负的破碎（桶尖头椭圆锥形破碎，低水平瓣椭圆锥形破碎和鹭嘴所发破碎）。其他多种不同的破碎如混合破碎，表皮破碎等。

右图 7 右膝破碎右图解。纵行破碎：破碎直角有与右膝直角有向上，走形似与轴向向上，致密则持续发展为桶尖头椭圆锥形破碎。低水平椭圆锥形破碎：破碎直角有与右膝直角有重合，走形似与轴向向上，致密则持续发展为低水平瓣椭圆锥形破碎。扇椭圆锥形破碎：破碎直角有与右膝直角有向上，走形似与轴向重合，致密则持续发展为鹭嘴所发破碎。

右膝破碎的两个不可忽视的MRICT引象为：

1. 右膝形似椭圆锥形精神椭圆锥特征；

2. 显现二阶颇高频谱，且在2个或多个直角有上确认通达上凹凸不平有或下凹凸不平有。

右图 8 右膝纵行破碎。标记所指西北侧均有二阶颇高频谱，将右膝包含内外两部分。

右图 9 幸椭圆锥形面有右图片上可认出白色标记所指西北侧，有一二阶进一步提高频谱竖贯后侧右膝后角，提示右膝斜行破碎。

右图 10 幸椭圆锥形面有说明了后侧右膝棒状的诱导故称有点椭圆锥形缺失，变钝，提示扇椭圆锥形破碎。

右图 11 后侧右膝桶尖头椭圆锥形破碎Andrewmdash;Andrewmdash;双后接合跟腱引（点击核对特别文章）。左右图：经肱骨间切迹的幸椭圆锥形面有，可见致密开的偏高频谱右膝块（粉紫色标记）重合于显现异常的后接合跟腱（白色标记）。右右图：上端面有可见致密的右膝块（粉紫色直标记），在显现异常的后接合跟腱（白色标记）下方。残存的右膝外故称（粉紫色圆锥标记）形似态精神椭圆锥特征且比显现异常（对侧）的小。

右图 12 右膝好似，右膝好似是一种多种不同的右膝桶尖头椭圆锥形破碎。左右图：可认出右膝前角（紫色标记）小得多且外故称不规则，后角（蓝色标记）较小。右右图：右膝前角二阶进一步提高西北侧（黄色标记）极易误诊为前角纵行破碎，实际为前后角交错的相接，其上方（蓝色标记）为右膝前角，后方（紫色标记）是后角破碎后好似回头的部分。同时可认出角化的骨髓溃疡和脊椎压抑（橙色标记）。

右图 13 竖行破碎与右膝刚毛肿。T2像中可认出耀眼的刚毛肿（紫色标记）和低水平走形似的线形似颇高频谱（蓝色标记）。右膝刚毛肿是由于右膝破碎后组织尿液聚集在腿部腔形似成。是否有右膝刚毛肿对疗程入路的选择有重要严重影响。

右图 14 右膝表皮破碎和右膝膨出。左右图：上端面有可见后侧右膝后角在与表皮（与颈椎相连的各部位，粉紫色大标记）交接的各部位有一个全层的破碎（粉紫色小标记），可与对侧显现异常本棒状对比（白色标记）。右右图：上端面有可见后侧右膝棒状部膨出腿部（粉紫色标记），半跨与颈椎平台上。本右图还可认出后侧颈椎肱骨的腿部脊椎有相较于后侧的帕金森氏症缺失。

再一来个考题：请写出下右图中本棒状1-5的 名称。

（究竟下期敲定）

编辑： 陈曦