女性不育症的管理（2）：精子自身免疫、女性生殖道梗阻...

特定先决条件的经营管理MANAGEMENT OF SPECIFIC CONDITIONS

本节讨论**免疫、异官能恋生殖道梗阻、失常、生殖道炎关节炎和精索微甲状腺体曲张的经营管理。促皮质醇激可抑制欠缺关节炎的病人和雄激可抑制替代医学上在Hayes和Pitteloud以及Handelsman的各集中所概述。

一、**免疫

**免疫依赖于于 6% 至 10% 的生孩子异官能恋中所。[42]他们的**一个大炎形体，以至于**动态损坏，值得注意是** - 皱褶渗透到和**带 - 透明质转化，导致比较严重的经痛关节炎。不经病人的自然现象早产不下非常极低，标准IVF的受精不下很极低或为零。其他异官能恋有 IBT 乙型肝炎，有时仅与头尖转化，皱褶渗透到长整整或仅轻微损坏。这些极低极高水平的**自身炎形体与经痛无关，应当该寻找这对妻子经痛关节炎的其他理由。**免疫可以通过免疫正向剂量的糖皮质激可抑制病人。在4-6个月时为的病人过程中所，约50%的病坏炎形体极高水平下降，能量密度缓解，约25%的病坏归因于自然现象概念。[42]依赖于比较严重抗抑郁药的实质官能危险官能，值得注意是骨无杆菌官能囊肿。ICSI的卓越缺点使这种病人过时，仅在类似于意味着有用。

二、生殖道梗阻（一）医学优点

大多数脑癌生殖道梗阻的异官能恋是非**关节炎、长整整的阴茎较小、长整整的异官能恋化和长整整的肝脏 FSH 极高水平。然而，有些人阻和生精传染病或大部分梗阻和比较严重的便加**关节炎。或许有导致梗阻的事件史，例如附睾炎喜淋病或特别的细杆菌感染传染病。由于便加数**引发长整整的异官能恋 FSH 极高水平增大，并且某些**引发或许与比较严重的**引发传染病有关，因此应当为所有病坏发放同类型面官能检验。通过间接IBT在肝脏中所依赖于**炎形体声指为**正在构成，但这是妖术后自然现象怀孕的妨碍肾功能因可抑制。由于脊柱先天官能无甲状腺体或口交食道梗阻，量、pH 值和果糖极高水平较极低。也并未其特有的香气，并且在口交后不不会构成凝胶，因为它只成分液和尿道液。消化道超声推断卵子其不会或萎缩，间歇脊柱先天官能甲状腺体其不会，但口交管梗阻时卵子和口交管扩张，梗阻的理由或许很引人注意，例如尿囊肿。阴茎活检不一定是长整整的，但**引发不不会减便加，无论是同类型因还是梗阻，在在部份科手妖术复发。[129]

（二）病理 请注意征

狼食道结构的坏官能引发在囊官能水肿遗传突坏中所，但程度或许不同。虽然大多数意味着只有附睾的腿部可触及，但一些脊柱先天官能无附睾的异官能恋的大部分或同类型部附睾和胸部甲状腺体依赖于骨盆瓦斯和卵子其不会或萎缩。其他原因或许导致甲状腺体胚胎瑕疵，例如先天官能风疹。现在罕不见的朱氏综合从征与囊官能水肿遗传突坏无关。医学推断附睾腿部有浸出的微粒，并且肝细胞中所依赖于脂质则有形体。[48, 49]由于一些脑癌这种综合从征的异官能恋有孩子的父亲，阻断不不会在胚胎发育蓬勃发展。

淋病后的炎关节炎后梗阻不一定引发在附睾的头部，而非专一官能跳蚤官能炎关节炎归因于格部份广泛的摧毁，结核病不一定造成附睾和甲状腺体中所的多个梗阻或和卵子的摧毁。部份科手妖术复发，附睾背压“井喷”梗阻很类似于。生殖道梗阻的医源官能病因包含阴茎活检过后无意的附睾手妖术、疝修补妖术或龟头或下腹部动手妖术（如肾移植）过后的甲状腺体伤害，以及手妖术或多样腹腔食道放入妖术导致的口交管梗阻。

（三）鉴定医学

对于持续官能无**关节炎、阴茎较小长整整、异官能恋化长整整和 FSH 极高水平长整整的异官能恋，在断言并非如此此前，可以假定其阻。尽管有长整整的肝脏FSH极高水平，但多达三分之一的很强这种医学请注意现的异官能恋在阴茎活检中所推断出脑癌比较严重的生精传染病。[14]在极便加数意味着，长整整异官能恋在单一场合或同一整整内请注意现出无**关节炎。[6, 20]在考虑动手妖术此前，这不需要排除这种“虚假无**关节炎”。一旦确诊梗阻，就有必要明确动手妖术的可行官能。阴茎内和头附睾梗阻肾功能很极低，但头附睾和甲状腺体梗阻不一定可通过动手妖术出乎意料病人。远端梗阻的医学很举足轻重，因为它们在经尿道内镜检验时不不会被逆转。[128]对于或许口交食道梗阻的病坏，在口交后测试粪便中所的**很举足轻重，因为大部分顺行口交可以归因于与口交管梗阻完同类型一致的特从征（请注意5）。此部份，造成口交管阻断的大囊肿也不会冲击腹腔颈并导致顺行口交。

（四）病人1.综合经营管理

对于一个或两个部份科手妖术不可触及的病坏，先天官能单侧或脊柱部份科手妖术其不会。百分之五十到八十二的脑癌CBAVD的健康异官能恋在CFTR遗传的一个或两个等位遗传中所很强可检验的突坏。这些异官能恋都应当接受CFTR极其检验。CFTR 检验也仅限于于阴茎形体积长整整、肝脏 FSH 长整整和可触及的部份科手妖术（量 （2.附睾和甲状腺体动手妖术

异官能恋生殖道梗阻的病人比较好由专科夙微部份科医生进行时。[130]阴茎渗入在部份，并明确除此以部份端（阴茎）的梗阻极高水平。部份科手妖术的通畅官能通过用盐水注射或甲状腺体成像来明确。部份科手妖术或附睾毛细甲状腺体在梗阻近端打开，如果或许，通过夙微镜检验断言商业活动**的依赖于。然后在部份科手妖术末端二者之间或部份科手妖术与附睾毛细甲状腺体二者之间进行时夙微部份科吻合妖术。

3.结果

头部阻滞的甲状腺体造瘘妖术和甲状腺体请注意皮时为切开妖术可归因于相较良好的结果，50%至80%的病坏中所依赖于**。然而，其中所不到一半在第一年内分娩。[130]或许依赖于持续的梗阻，**免疫或共存的**源传染病。甲状腺体请注意皮肌造瘘妖术病人近端传导阻滞的结果很极低。虽然**或许便次出现在中所，但在甲状腺体附睾造口妖术后，对于caput附睾阻滞，分娩尤为罕不见。比起之下，阴茎或附睾**的ICSI结果，美味或冷冻保存后，与从中所授予的**相似。[117]

三、促皮质醇激可抑制欠缺和正向（一）医学优点

大多数促使病人与促皮质醇激可抑制欠缺特别的经痛关节炎的异官能恋在早熟晚期就诊后，并未用雄激可抑制病人。主要医学为Kallmann综合从征，其他孤立的促皮质醇激可抑制欠缺关节炎，促皮质醇激可抑制和生长激可抑制联合欠缺关节炎，非常便加在儿童期病人垂形体，创伤或颅咽管瘤。[30]偶尔，脑癌此前未确诊的早熟前促皮质醇激可抑制欠缺关节炎的异官能恋不会便次出现经痛关节炎。医学特从征不一定是非常小的阴茎（乳癌喜血色病。

极高催乳可抑制血关节炎在异官能恋中所这不类似于。[132, 133]它不一定请注意现为大不如前和极高血糖，阴茎激可抑制极高水平极低以及从无**关节炎到相较长整整的可坏量化结果。或许引发溢乳，有时仅间歇轻微的异官能恋胚胎。不一定有垂形体。与垂形体大腺体瘤特别的极高催乳可抑制血关节炎非常便加不见，但很举足轻重：除了丧失部份，不一定还不会便次出现进行时官能的比较严重头痛和视野失常。许多儿科综合从征包含精神瑕疵和促皮质醇激可抑制欠缺关节炎，但病坏非常便加像幼儿一样促使经痛关节炎的病人。DAX1 突坏可造成肝脏胚胎不同类型和促皮质醇激可抑制欠缺。

促皮质醇激可抑制正向或许在多种意味着引发。现在最类似于的似乎是非法适用合成代谢和雄激可抑制或绒毛管壁促皮质醇激可抑制或类制剂病人慢官能疼痛。[6, 14][43, 134]其他激可抑制和制剂可造成促皮质醇激可抑制正向。非常便加不见异官能恋便次出现归因于激可抑制的，例如肝脏腺体腺体瘤，骨骼肌或归因于hCG的输卵管，这些输卵管不会正向促皮质醇激可抑制，不一定依赖于引人注意的极高雌激可抑制化特从征，间歇进行时官能异官能恋胚胎关节炎。非常便加不见异官能恋先天官能肝脏皮质增生喜促皮质醇激可抑制正向和无**关节炎，这些病坏可以通过糖皮质激可抑制正向 ACTH 出乎意料病人。[38, 39]

尽管依赖于比较严重的雄激可抑制欠缺关节炎 - 也就是说上的肥沃宫人综合从征，但仍或许引发**引发。这被坚信是由于主要的LH欠缺或大部分促皮质醇激可抑制欠缺。**含量或许长整整，但不一定口交量和**活力极低。肥沃的宫人综合从征不一定引发在极高催乳可抑制血关节炎，血色病，营养不良，传染病或负能量平衡点的代请注意队中所。它也可不见于大部分或轻度康拉德综合从征。

（二）病理 请注意征

不一定，促皮质醇激可抑制欠缺关节炎是由促皮质醇激可抑制释放激可抑制归因于或GnRH受形体的遗传传染病，促皮质醇激可抑制动态丧失或部份来，其他制剂或传染病正向促皮质醇激可抑制新陈代谢造成的。不一定依赖于雄激可抑制和配子原材料的人组瑕疵。如果根本理由无法纠正，则这不需要终身雄激可抑制替代病人。这不一定以阴茎激可抑制的形式便次出现，但当这不需要不孕时，病人这不需要改促皮质醇激可抑制。虽然测试先决条件或许推断出基本上适用FSH或LH或许这不需要启动人类的**引发，但出于也就是说的医学借以，基本上适用LH（如hCG）病人对怀孕宫人综合从征必需，并且在**引发此前受到冲动的意味着或许必需，无论是通过自然现象早熟还是以前的促皮质醇激可抑制病人。在其他意味着，FSH和LH都是必需的（参不见Hayes和Pitteloud的各集）。

（三）鉴定医学

在促皮质醇激可抑制欠缺关节炎的异官能恋中所，有必要明确传染病的理由，或者如果这不或许排除比较严重的潜在理由，例如垂形体。对于康拉德综合从征，鼻脑畸形导致的极低血关节炎或嗅觉丧失。其他极其也或许便次出现，包含遗传病、唇裂和脑共济失调。[14] [30]除非医学引人注意，否则有必要对垂形体和激素地区进行时概要的放射学检验，并进行时原始的垂形体动态检验，以明确否依赖于其他激可抑制欠缺关节炎。

（四）病人

通过给予或其他制剂来正向促皮质醇激可抑制通过停用制剂来病人，并且营养不良通过便食物正向促皮质醇激可抑制正向。极高催乳可抑制血关节炎可以用溴隐亭或其他多巴胺激动剂病人。[20] [102]

由促皮质醇激可抑制摧毁或GnRH受形体极其造成的促皮质醇激可抑制欠缺这不需要用促皮质醇激可抑制病人。[20, 135]一些很强促皮质醇激可抑制释放激可抑制瑕疵的异官能恋可以通过脉动官能GnRH给止痛出乎意料病人。有关促皮质醇激可抑制和GnRH病人的概要信息，参阅Hayes和Pitteloud的各集。

四、失常

冲击不孕的异官能恋失常包含勃起动态失常（极高血糖）、口交不甘心和顺行口交。许多异官能恋在第一次了解自己的经痛关节炎后不会便次出现官能请注意现原因，但这不一定不会随着整整的发生变化而缓解。不剧烈和不合时宜的或许是由于不合理的促请，极不足或对经痛关节炎的潜意识重排造成的。[6]

（一）极高血糖

勃起动态失常或许与雄激可抑制欠缺造成的极不足以及病症或所致官能皮质醇动态大不如前有关。（Bochinski等人在第8章中所概要讨论了这个话题。与甲状腺体或骨骼肌极其（乳癌自主骨骼肌病坏或龟头骨骼肌伤害）特别的勃起动态失常在请注意现经痛的异官能恋中所这不类似于。[14]月经周期时同样官能极高血糖或许声指为潜意识原因和对孩子的矛盾潜意识。

（二）口交不甘心

口交不甘心不一定间歇慢官能骨骼肌伤害，也或许由炎极高血糖和精神制剂造成，但在大多数社不会中所，口交是经痛关节炎的类似于理由。[89, 136]不能通过口交的健康异官能恋或许这不需要通过，振动器或其他冲动归因于。

（三）顺行口交

顺行口交引发在腹腔躯干在口交时未能屈曲，导致同类型部或大大部分带入腹腔时。不一定，有一个引人注意的理由：动手妖术，乳癌骨骼肌病坏，龟头骨骼肌伤害或骨骼肌伤害。顺行口交是通过在口交后通过的粪便中所推断出**来医学的。

（四）鉴定医学

辨认失常至关举足轻重，因此所有经痛病坏都这不需要概要讨论他们的。一旦认识到，就这不需要检验有机因可抑制和以下几点的请注意彰。

（五）一般执行

如果可以授予活**，则可以假定坚定的肾功能。这对妻子被告知可用做整理**进行时人工有性或其他ART的各种技妖术。这不需要检验妇女的潜在不孕。

（六）类似于病人

或许导致精神失常的制剂，如炎极高血糖止痛或麻醉，应当暂时或永久停止。勃起动态失常或许对病人，半胱氨酸肽 5 正向剂的施用，内注射甲状腺体扩张剂以及适用阀门和橡胶隔断设备的生物学方法启动和维持勃起或植入物有重排，但这些在经痛关节炎的异官能恋中所非常便加这不需要。一些口交不甘心或顺行口交的异官能恋或许这不需要在与同类型腹腔过后或给予半胱氨酸肽 5 正向剂，丙咪嗪或胆碱能炎组胺止痛（如溴苯那敏或）后口交。[136]其他人这不需要用振动器或磁力口交进行时格部份强而有力的冲动。[79]如果这些不出乎意料，可以通过阴茎的针刺活检来整理**。[137]

（七）适用整理的

如果可以通过或戴止痛剂避来整理夜间排放物来授予，则可以教徒这对妻子在家中所有性样本。月经周期的整整可以通过日历和月经周期关节炎状或黄形体分解成激可抑制激增的粪便黄形体分解成激可抑制试纸模组明确。也可以对免疫败果糖或 ICSI 的磁力子束进行时冷冻保存。

（八）辅助口交

口交可以通过在系带附近的下侧产生振动器来冲动。曲率半径为 2 mm、频不下为 60 Hz 或格部份极高的振动器最为必需。T10以下完同类型骨骼肌伤害的异官能恋不太或许有重排，这不需要磁力口交。现代磁力口交设备是安同类型的。可调包含一个冷传感器，并在动手妖术前后进行时消化道镜检验，以必需消化道并未烧伤或其他伤害。腹腔中所的球囊食道用做以防顺行口交。[89]

通过身形体健同类型的异官能恋辅助口交或在骨骼肌伤害的急官能期授予的不一定是长整整的。[79]与慢官能骨骼肌伤害只不过，不一定依赖于极低容量大，极高**含量和运动能力差的原因。与囊肿关节炎一样，在几天内反复口交可以缓解**活力。如果能量密度对于免疫败果糖来说太少，或者与磁力口交特别的危险官能被坚信是不可接受的，则从阴茎和ICSI抽子不会归因于良好的结果。辅助口交或许导致自主骨骼肌反射亢进，间歇 T6 以上的慢官能骨骼肌伤害。[79]由此归因于的易受支配的极高血糖或许导致脑出血。仔细观察监测血糖和卫生保健官能硝苯地平病人不一定可以卫生保健比较严重的原因。并未完同类型感觉剥夺的异官能恋这不需要同类型身才能进行时磁力口交。

（九）顺行口交时取回**

商业活动**可以在顺行口交后从粪便中所授予。[138]在考虑到月经周期整整此前，每天给予80克和2.0至2.5升水，将粪便pH值可调至7以上，渗透到压可调至200至400 mOsm/kg二者之间。在月经周期当天，男人口交并通过粪便。通过离心，洗涤并在IVF酵母杆菌中所重悬，从粪便中所储藏**。将最终沉淀重悬于约0.5mL酵母杆菌中所以进行时有性。也可以冷冻保存所授予的磁力子束。如果这种方法不甘心，可以考虑磁力口交和腹腔食道放入妖术。

五、同类型身传染病和可逆官能渗入于毒可抑制或制剂的冲击

大量渗入于状况中所的制剂，制剂和传染病不会对阴茎动态归因于紧迫冲击，但非常便加推断出这种渗入可以确坚信导致异官能恋生孩子关节炎的病坏。然而，在医学检验过后应当仍然考虑这一点。医学上最常巧遇的原因是用做病人炎关节炎官能肠病或关节炎的布洛克口服吡林对**引发的损伤，甲状腺体激素给止痛，合成代谢滥用，长期以来极高剂量类制剂适用以及导致**引发年中减便加的发冷传染病。[43]兼职场所渗入或许与一些病坏有关，但这种相似官能非常便加明确到足以促请改坏职业。[60, 61]

（一）急传染病1.发冷

急官能发冷传染病对能量密度的妨碍重排是众所周知的，但只是偶尔不见不见。[43, 45, 46]剧烈的冷水浴或桑拿也或许归因于类似的缺点。**引发暂时正向，可在 3 至 6 个月时为内以后。由于裤子、精索微甲状腺体曲张、肥大或状况低温而导致胸部低温增大否不会导致异官能恋生孩子是有引起争议的。

2.关键先决条件

正向促皮质醇激可抑制新陈代谢可引发危重传染病，如肝动态衰竭、心肌梗死、腿部伤害、中所风、肺炎、充血官能尿毒症、败血关节炎、烧伤、营养不良、同类型身和比较严重压力，包含潜意识和身形体。[43]年中官能减便加引发在制剂或酒精中所毒，和动复发。甲状腺体激素的减便加与一些危急原因的比较严重程度除以，并或许预报以后的或许官能。也或许对阴茎有关系到，官能激可抑制转化葡萄糖极高水平也不会改坏。阴茎动态的重新启动或许是对传染病或营养不良的有用适应当。在从危急状态以后过后，促皮质醇激可抑制的脉动新陈代谢以一种让人联想到早熟坏化的模式减便加，并且或许蓬勃发展为异官能恋胚胎关节炎。[43]

3.微量元素上都

营养不良与促皮质醇激可抑制正向有关。维生可抑制和矿微粒（如 B 族）的特定欠缺关节炎12C、叶酸和锑不不会冲击阴茎动态，但这些在西欧国家非常便加不见。单纯官能肥大或许与激素-垂形体-阴茎轴的改坏和胸部形体温可调损坏有关。最类似于的坏化是部份周组织中所雄激可抑制向雌激可抑制的转化减便加以及与胰岛可抑制抵炎特别的极低官能激可抑制转化葡萄糖极高水平。总甲状腺体激素、官能激可抑制转化葡萄糖极高水平和促皮质醇激可抑制极高水平或许较极低，雌激可抑制极高水平增大。有报道指为，极低促皮质醇激可抑制官能皮质醇动态大不如前关节炎与比较严重肥大有关，并有迹象声指为可以用芳香化肽正向剂病人。[140, 141]然而，在中所度肥大异官能恋中所，医学雄激可抑制欠缺、雌激可抑制过量和量化极其这不类似于，其本质由此可知不相符。阴茎动态下降或许诱发或加重肥大。

4.肥大

异官能恋肥大与肝脏促皮质醇激可抑制、总甲状腺体激素和基质甲状腺体激素含量极低有关。肝脏总甲状腺体激素含量极低归因于肝脏官能激可抑制转化葡萄糖 （SHBG） 的特别降极低

基质甲状腺体激素含量似乎与BMI长方形连续官能，与SHBG的坏化无关[142，143]其他导致肥大时便次出现的极低促皮质醇激可抑制皮质醇动态大不如前关节炎的因可抑制包含肝脏中所芳香化导致雌激可抑制减便加，胰岛可抑制抵炎，代谢综合从征，乳癌和睡眠呼吸暂停[144-146]

据报道，**能量密度与BMI长方形连续官能。[147]在极低BMI和极高BMI下推断U形与较极低**为数的关系[148]应当同类型面官能学妖术研究肥大特别异官能恋生孩子与形体重减轻的可逆官能。[149]

5.慢传染病

阴茎动态损坏在易受支配或支配不佳的慢传染病中所很类似于。[43]促皮质醇激可抑制极高水平不一定增大，声指为病症阴茎瑕疵，但促皮质醇激可抑制新陈代谢损坏，极高催乳可抑制血关节炎，官能激可抑制转化葡萄糖的坏化以及雄激可抑制与雌激可抑制的芳香化减便加。虽然这种阴茎动态极其的的系统是对慢传染病的类似于非专一官能重排，但其机制由此可知不相符。或许依赖于雄激可抑制欠缺和雌激可抑制过量的关节炎状和形体从征。心肌梗死是已知对异官能恋生殖动态归因于深远紧迫冲击的经典传染病之一。肝移植后阴茎动态或许以后。类似的病症皮质醇动态大不如前关节炎或许引发在非心肌梗死官能肺病、无肺病的慢官能酒精中所毒以及各种无酒精中所毒的慢传染病中所：慢官能贫血、慢官能肾动态衰竭、甲状腺体动态亢进或动态大不如前、HIV 感染、淋巴瘤、白血病、晚期前列腺体癌癌关节炎、类风湿官能关节炎、比较严重心脏病和慢官能细杆菌感染传染病。

（二）制剂的起到

制剂或许通过冲击促皮质醇激可抑制（例如、类制剂）或催乳可抑制新陈代谢（精神制剂）或**引发（布洛克口服吡林、烷化剂）或通过降极低官能请注意现（精神制剂和炎极高血糖制剂）来导致异官能恋生孩子。一些制剂也或许导致异官能恋胚胎关节炎（炎雄激可抑制，雌激可抑制）。[43, 134]

现有并未对生孩子异官能恋进行时阴茎激可抑制病人的大都，无论是持续用做病症或所致官能阴茎衰竭造成的极低甲状腺体激素极高水平，还是作为“甲状腺体激素回击”医学上，因为阴茎激可抑制正向促皮质醇激可抑制新陈代谢并减便加**引发。雄激可抑制的滥用在希望进一步提极高运动请注意现或健美的许多人中所很普遍。一些异官能恋因经痛关节炎而便次出现无**关节炎或便加**关节炎。其他人在停止海洛因后早熟请注意现原因。病坏不不会揭穿受虐蓄意。异官能恋化长整整，但甲状腺体激素极高水平极低，官能激可抑制转化葡萄糖极低，促皮质醇激可抑制极高水平极低、长整整或年中增大。以后或许这不需要几个月时为，有时高达12个月时为，在在适用储藏合成代谢之后。

用做肠病和关节炎的布洛克口服吡林不一定造成生精瑕疵。不一定，**活力和构造妨碍或便加**关节炎。或许染成橙黄色。炎生官能起到是由制剂中所的阿司匹林造成的。停止制剂不会导致**输出在几个月时为内以后，某种程度是病坏的健康状况保持良好良好并且并未**引发的潜在瑕疵。

其他制剂和毒可抑制据指为对**引发有妨碍冲击，如秋水仙碱和炎惊厥止痛，一些炎极高血糖制剂、钙通道阻滞剂和炎跳蚤化疗制剂不不会损伤**活力、能力或顶形体重排。[43, 134]

（三）二手烟

一项针对20项通过观察官能学妖术研究的荟萃量化推断，二手烟的异官能恋**为数较便加。[150]

在1770年对子宫内渗入于二手烟进行时了学妖术研究，年轻，健康，潜在的新兵和结果推断了小冲击的或许官能。[151]子宫内二手烟与极高达**含量有关，与未渗入的异官能恋比起，极高达**含量极低20%。在另一项学妖术研究中所，母亲在分娩过后二手烟或不二手烟的异官能恋的极高达**含量并未夙着差异性。然而，母亲在分娩过后每天二手烟≥10支的异官能恋患便加**关节炎的危险官能格部份极高（**含量（四）生殖道炎关节炎

生殖道的特定炎关节炎，如腮腺体炎阴茎炎或淋球杆菌官能附睾炎或许导致生孩子。原为中所的非专一官能炎关节炎在脑癌经痛关节炎的异官能恋中所比在有不孕的异官能恋中所格部份类似于。[6, 153-156]此部份，异官能恋辅助炎关节炎和生孩子在某些国家或许比其他国家格部份举足轻重。[6]关节炎状包含慢官能腰痛，间歇官能排尿困难，轻轻从排出，以及口交或长期以来禁欲后骨盆地区或阴茎不适。或许肿大并压痛。或许推断坏色、形体积坏化、粘度减便加、液化推迟、pH 值极高、**凝集、跳蚤**关节炎和脓**关节炎。中所的跳蚤不一定不是病原形体，而是尿道或皮肤的共生形体。[153

通过过氧化物肽重排或淋巴细胞炎原的单克隆炎形体明确的每毫升中所有高达100万个多晶型被坚信是极其的。虽然炎关节炎细胞可以通过释放氧气自由基或细胞因子来损伤**，跳蚤不不会损伤**活力，炎关节炎也或许导致大部分生殖道梗阻，但非专一官能生殖道炎关节炎对异官能恋生孩子关节炎的也就是说请注意彰是有引起争议的。[155, 156]除**捐**部份，不这不需要基本上培养。

（五）综合经营管理

有炎医学证据的异官能恋这不需要进行时同类型面的泌尿系统检验。[157]适用致病制剂的特定感染这不需要适用合适的制剂病人。现有由此可知不相符应当如何执行无关节炎状脓精关节炎和非专一官能异官能恋辅助腺体形体炎关节炎这一非常类似于的原因。病人试验中不一定推断炎杆菌病人对能量密度并未益处。[158, 159]如果坚信脓精关节炎不会损伤能量密度或跳蚤或许污染IVF酵母杆菌，则可以适用炎生可抑制或其他制剂。由于不一定与非专一官能生殖道炎关节炎有关的微生物包含衣原形体、支原形体和各种跳蚤，因此如果要进行时病人，则这不需要广谱炎杆菌病人。此部份，许多标准制剂不不会带入发炎的副。甲氧苄啶、红霉可抑制、多土瓜湾可抑制和诺氟沙星很强潜在理论上。[158, 159]减便加口交频不下以倡导辅助腺体形体的灌注和压力经营管理也或许略有帮助。

（六）精索微甲状腺体曲张

精索微甲状腺体曲张导致经痛的机制以及病人在缓解能量密度和自然现象不孕上都的理论上是有引起争议的。[6, 15, 160-162]

精索微甲状腺体曲张在分之一25%的异官能恋中所被推断出生孩子。另部份 15% 的病坏或许有亚医学右精索微甲状腺体曲张，请注意现为精索中所微弱的咳嗽冲动或超声检验时微甲状腺体宽度增大。[6, 15, 160]精索微甲状腺体曲张也不见于有不孕的异官能恋。精索微甲状腺体曲张在粗壮的异官能恋和阴茎较大的异官能恋中所格部份类似于。[14]在脑癌比较严重阴茎萎缩的异官能恋中所，例如在康拉德和克莱恩费尔特综合从征中所，它们这不类似于。当依赖于中所度至较大的右精索微甲状腺体曲张时，右阴茎不一定小于右阴茎。

（七）病理 请注意征

脑癌精索微甲状腺体曲张的异官能恋不一定比并未精索微甲状腺体曲张的异官能恋能量密度格部份差。[160, 163]因此，精索微甲状腺体曲张或许对阴茎动态归因于紧迫冲击。各种理论并未提出了缺点，包含甲状腺体淤滞，背压，扰乱氧合起到，肾或肝脏硝酸盐反流到pampiniform骨骼肌射影，ROS归因于和对pampiniform骨骼肌射影的冷交换动态的扰乱。精索微甲状腺体曲张不一定在早熟首次被推断出，之后不不会减便加形身型，但在异官能恋的一生中所保持良好相较稳定的形身型。关节炎状，包含胸部肿胀和拖曳感，非常便加不见，许多脑癌大精索微甲状腺体曲张的异官能恋并未意识到它的依赖于。精索微甲状腺体曲张的突然便次出现应当认真对待，因为它或许是食道癌延伸到右肾微甲状腺体的特从征。

（八）鉴定医学

精索微甲状腺体曲张异官能恋的能量密度从无**到长整整不等。精索微甲状腺体曲张并未特定的极其的系统。阴茎组织学也各不完同类型一致，唯一的共同特从征是**引发的瑕疵在右侧比在右侧格部份比较严重。精索微甲状腺体曲张或许是一种相似官能，而不是一对妻子经痛的理由。因此，有必要同类型面检验异官能恋和女官能喜侣的其他上都。

（九）病人

精索微甲状腺体曲张病人经痛关节炎的效用比起之下有引起争议。[160-162] 一种观点坚信，病人精索微甲状腺体曲张或许不不会进一步提极高不孕。因此，精索微甲状腺体曲张只能因其他理由进行时病人，例如关节炎状。[15, 161]另一个极端是坚信精索微甲状腺体曲张是异官能恋生孩子关节炎最举足轻重的可病人理由，因此所有精索微甲状腺体曲张都应当该病人，即使非常大。[162]中所间是那些同样犯罪蓄意的人。当右阴茎其不会、阻断或萎缩，并且中所的所有**都来自右阴茎时，精索微甲状腺体曲张的病人不不会归因于合理的结果。[164]

精索微甲状腺体曲张的病人包含栓塞不同类型的微甲状腺体或动手妖术，以以防微甲状腺体从腹部回流到肺形射影。射线照相技妖术涉及放置硬化剂，肥皂或线圈，以倡导微甲状腺体免疫。它们的发病不下极极低动手妖术。可以对精索微甲状腺体曲张进行时各种动手妖术。过去，进行时腹管壁后绝育和阴茎微甲状腺体瓦解，无论否保留阴茎淋巴和淋巴管。锁骨和胸部夙微动手妖术的不甘心不下、复发不下和鞘管壁积液不下较极低。出乎意料的微甲状腺体阻断将缓解疼痛并减小大精索微甲状腺体曲张的较小。能量密度和不孕否得到缓解由此可知不明确。

（十）结果

由于精索微甲状腺体曲张如此剧烈，精索微甲状腺体曲张病人经痛关节炎坏得普遍，并且发请注意了几个大型系列评论，声指为缓解和不孕的出乎意料不下较极高。不一定报告浮动水分子分娩不下极高达为35%（范围，20%-60%）。坏量中所对数的紧接，生育力极不足的官能质以及将整整纳入早产不下分母的必要官能被忽略了。尽管有报道指为精索微甲状腺体曲张手妖术出乎意料病人无**关节炎异官能恋，但年中官能无**关节炎或许所致于轻微传染病或因未知理由而引发，因此，这些例子这不能断言病人的效用。精索微甲状腺体曲张病人的大多数指标将无**关节炎看作妨碍肾功能从征，值得注意是如果FSH极高水平增大。

（十一）随访学妖术研究和比对试验中

对精索微甲状腺体曲张病坏组和未病人组的随访学妖术研究声指为，不病人的早产与精索微甲状腺体曲张病人一样剧烈。[15, 161]并未尝试进行时精索微甲状腺体曲张病人的随机比对医学试验中。这样的试验中是困难的，因为不或许实为动手妖术和盲法的难得设计，这对于支配受以下几点冲击的结果非常举足轻重。还这不需要进行时大覆盖面试验中。例如，分之一这不需要250次分娩，在病人5%极高水平后，分娩不下减便加25%的机不会较极高。[20]

到现有为止，这些试验中并未归因于了相互矛盾的结果，荟萃量化不背书精索微甲状腺体曲张手妖术缓解不孕。[161]但试验中覆盖面不一定非常大，并且依赖于原因。例如，卫生署在脑癌1年以上生孩子关节炎的异官能恋中所建立了Palomo绝育的多中所心比对试验中，量化极其，中所度至大度右精索微甲状腺体曲张以及潜在可育的女官能喜侣。数以千计被随机分配到立即动手妖术或推迟12个月时为的动手妖术，以发放不经病人的比对组。其中所一个参与中所心分别报告了他们的结果。[166]对分娩不下有实质官能冲击。在不经病人的1年通过观察过后，20对妻子引发了两次分娩，而动复发一年有20对妻子分娩15次。在动复发的一年中所，其余18名比对病坏中所有8例分娩。动复发量化结果也略有缓解。在试验中中所，在12个国家中所还有另部份248对妻子，并且有一个不太引人注意但夙着的缓解，动手妖术组1年的穷困请注意早产不下为35%，未动手妖术组为17%（相较早产不下，2.7;95%可信区间，1.6-4.4）。在动手妖术组的第一年，量化结果也略有缓解。在动手妖术推迟的比对病坏中所，动复发1年的穷困请注意早产不下为21%。然而，在试验中早期，一些中所心或许依赖于确定官能的不规则官能和极高辍学不下，并且结果并未概要发请注意。此部份，对于不经病人的精索微甲状腺体曲张极低不孕异官能恋，比对组的早产不下极极低考虑到：分之一30%的人在12个月时为内分娩。[15, 167]

因此，尽管有些人仅仅坚信病人精索微甲状腺体曲张病人经痛关节炎的效用，但要明确断言这一点这不难以，能量密度和不孕的引人注意缓解或许是随机不确定性和向极高达值紧接的结果。虽然这不需要格部份好的试验中，但荟萃量化这不背书精索微甲状腺体曲张病人经痛关节炎。很引人注意，在接受精索微甲状腺体曲张病人的病坏中所，极高比例的病坏无法实现长整整的不孕。对于大多数在合理整整后并未分娩的妻子来说，ART是一种现实的同样。