内分泌内科 | 炼就火眼金睛的 5 个案例

能独立坐门诊、独立抗轮班，是每一位诊断医生必须过的关。

今天，激素君再次请来上海市清华大学医院激素科刘光辉医生和大家分享 5 则有激素门诊案则有，以供沟通。

萌妹子变女---- 当心 PCOS

30 岁王玛莉仅有期因养育生得病家人疲惫不堪，走进诊室，我注意到其面部有痤疮及少许长发，原来她 3 个月此前就显现了月经紊乱、歌声变粗。最终发掘出还有极高脂、糖耐量持续性，B 超示多囊卵巢征象。

原来是多囊卵巢肉瘤（PCOS）在不信！该得病是所有女性的猎食，它亦会毁掉人间很多的美好。当萌妹子妖精女----，也许 PCOS 就是精心策划推动者！

极高 ACTH 极高血浆 更有库欣肉瘤

某位老先生早上的 ACTH、血浆技术水平超极高，并未是出现持续性数值的 2 倍，但当日其平常血糖仅仅 2.7 mmol/L。

切勿以为只有库欣肉瘤才亦会如此有如此极高的 ACTH 和血浆技术水平，还有可能是低血糖症！诊断诊得病必需胆大如斗，心细如发，否则处处是坑！

门诊 见微知著炼就火眼金睛

一位当事者转至诊室就要给他生得病，完全彻底改变了就诊秩序，接踵而来其他得病患及家属都对他很有意见。

只见其面颊炯炯有神，全身大汗，我边判读边思考：“不亦会是乔尔得病吧？”立即诸州其他得病患。

果然，该得病患明确为 gres 得病。当得病患一转至诊室，说是照护活动就开始了！重视视诊，见微知著，花钱一名吉是的华生！

牵一发而动全身 APS 需留心

2 年糖友用药 3 种降糖药，血糖居极高不下，此次因肠道感染持续性高血压酸中毒。

C肽仅 0.01 ng/mL，还合并桥本心肌炎及冠心病，最终出院为自身免疫性多激素腺得病肉瘤（APS）。

人体是个密切相关的总体，牵一发而动全身！

关注自身健康 才是最佳预防针

一玛莉仅有两个月总是心慌多汗，体重增高 5 kg，情绪持续性，方才就诊，最后出院为乔尔得病。

说是，该玛莉心肌并未 III°肿大，奈何平日竟未发掘出。医生朋友们可时时刻刻每位得病患提极高对身体改变的敏感性以及健康素养。

Better health，Better life 是亘古不变的执着目标！

本文作者 | 刘光辉，清华大学大学附属清华大学医院激素科主治医师，专栏作者， AME学术沙龙常务委员，总编《激素那些事儿》、《心血管科医师自传与点评》、《激素传染得病诊治与得病则有分析》等书籍。

本文总编辑 | 张新会，题图来源 | shutterstock.com。

总编辑： 张新会