除颤器拔除后仍可行 MRI 检查

植入了埋入基本型复律除颤器（ICD）的病患到底就行了做 MRI 检查？想必临床外科医生们都会遇到这个原因 。来自查尔斯顿医科大学的 Michael 博士回应进行了多中心的随机临床试验，全文于 2015 年 6 月发表在 JACC 上。

该研究有助于评估新标准型 ICD 该系统做全身 MRI 的相容性和持续性，尤其指称的机构为全身 MRI 设计的 ICD，其对心率和起搏的依赖性没有不良影响。主要安全及目标是在 MRI 检查后 30 天内，＞90% 的病患没有发生 MRI 相关重大事件复合起点。主要持续性起点是室性起搏抓取持续性和室性传感波幅。

研究纳入来自 42 个中心的 275 同上病患，皆植入了单腔或双腔 ICD。按 2：1 的比同上随机分派为两一组，MRI 一组（175 同上）拒绝接受最大射频的 1.5T MRI 面部、颈部和头部的追踪（2 W/Kg 特定波段吸收率和每个轴面 200 T/m/s 的梯度磁场）；对照一组（88 同上）在某种程度的环境下等 1 小时，但不做 MRI。另外还有一个亚一组在 MRI 后做室颤诱发试验，捕捉到除颤系统变化。

结果发现，安全及起点合乎 100% 无复合起点重大事件。MRI 一组和对照一组的室性起搏抓取持续性变化 ≤ 0.5 V，或者 R 波频域＜50%，有效起点合乎成比同上差异。MRI 后有 24 同上病患出现室性迅速标准型诱发或房颤节段（20 个诱发造成，14 个自发造成），且对 ICD 的神经、检测和治疗没有不良影响。

总之，该随机临床试验首次评估了的机构设计应用于全身 1.5 T MRI 的 ICD 的相容性和持续性，数据库也推断这种 ICD 该系统具有相容性，MRI 追踪不想不良影响 ICD 的电性能或。

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编辑： 陈润泰