肿了 6 年的腿，好不容易是这个原因

刘家莲湖区的蔡阿姨，当年 60 多岁了，6 年前因「宫颈癌」在外院行根治治疗，治疗急于，术后前列腺癌 20 余次。术后一年消失有上肢腹痛的症状，并逐渐加重，曾在多家养老院治疗，病因有异，效果不佳。

2 周前消失直上肢腹痛加重，眩晕皮肤潮红、咳嗽、社区活动有限，在家人的陪同仍然到西安大兴养老院介入血管科内住院治疗，根据患者的情况，经过更进一步检查，楼内会诊后，发病为相当罕见的「直侧骶腹膜屈从综合症合并直上肢平滑肌水肿」，复发时，大腿段周径相差 5 公分，腿部段周径相差 5 公分。

明发病断后，护士在介入导管室 DSA 便是下急于针头直侧腘腹膜确立治疗通路，造影提示，腘腹膜、股腹膜跨河，直骶腹膜重度狭窄（90%）狭窄段 5 公分。在导丝导管的快速反应下，急于通过骶腹膜狭窄段。给予小囊渐进开放性扩张后植入一枚 1 支架，再次造影，狭窄消失，血流跨河，支架扩张良好，治疗圆满完成。

术后三天患者腿部已理论上清热，大腿较下方粗约 1 cm。

马什时间

骶腹膜屈从病症，又称 Cockett 病症或 May-Thurner 病症。

是骶腹膜受屈从和（或）即刻南管内增生导致的上肢和盆南管腹膜回流障碍和腹膜加压而造成的一系列临床表现。不均可造成上肢腹膜回流障碍，抑止腹膜胸南管功能不全、棕红色IgA，还可以激发骶股腹膜血栓。

临床特点：

1、长期腹膜回流举步维艰，腹膜加压，可即刻上肢腹膜胸南管功能不全，而消失类似于IgA、上肢深腹膜胸南管功能不全等表现，如患肢酸胀咳嗽、腹痛、IgA、皮肤营养开放性改变等。

2、骶腹膜屈从病症继发骶股腹膜血栓，急开放性期可表现为患肢急剧腹痛、咳嗽、张力增大、棕红色腹膜的系统代偿开放性扩张。

3、女开放性可表现「子宫旁一个组织IgA症」，还可以表现为月经期上肢腹痛加重，主要是因为月经期盆南管松弛导致骶腹膜及侧枝腹膜内压力增大抑止。

4、男开放性还可以表现为精索IgA和不育。

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封面三幅；也：站酷海洛