2016 AACE 老年人临床指南——老年人的预防与评估

澳大利亚诊疗功能障碍协会（American Association of Clinical Endocrinologists, AACE）、澳大利亚功能障碍学院（American College of Endocrinology, ACE）同类型释出了 2016 肥胖症诊疗读物，刊登于 Endorine Practice 杂志。

肥胖症以及慢持续性结核患的三级预防及治疗法

1. 慢持续性结核患三级预防也同样等同于于肥胖症患患者吗？

• 对于患有慢持续性结核患的肥胖症患患者，治疗法肥胖症本身的方式方规其所以慢持续性结核患三级预防为基础；因为患患者慢持续性患以及肥胖症都有着相同的患理患理及民族学，这就为各阶段的治疗法提供了合理着重和软件系统（类别 C）。

诊断肥胖症的人体量化

2. 诊疗中都如何测定肥胖症持续性？

（1）测定并发现体形超载和肥胖症的最佳方规是什么？

• 所有儿童其所每年测定一次 BMI，对于绝大多数人而言，当 BMI ≥ 25 kg/m2时其所实质性检验否实际上体形超载或肥胖症。（类别 A）

（2）诊疗中都对过多肥胖症的表述及超载及肥胖症的最佳诊断标准是什么？

• BMI 是诊疗中都用于检验肥胖症持续性并将超载许多人展开实质性分类的一项量化。表述 BMI 25-29.9 kg/m2为超载，BMI ≥ 30 kg/m2为肥胖症，但其所无关年龄、持续性别、群体等，如：运动员或肌肉组织减少症的患患者等。（类别 A）

• 如果诊疗 BMI 以及查体结果暗示，则考量等同于其他测定肥胖症的方规（如：生物电电阻、空气/的水复合规或双能 X 中央线吸收计量规）。然而，上述方规并不一定由于其实用持续性、成本等其它原因而容许了其等同于（类别 B）。

（3）除 BMI 外，脸型能否提供其它的肥胖症几率？

• 当检验 BMI＜35 kg/m2 的所有肥胖症患患者其肥胖症相关结核患发患几率时，外其所测定其脸型（类别 A）。对于绝大多数许多人而言，男持续性脸型 ≥ 94 cm 或异持续性恋脸型 ≥ 80 cm 则其所考量实际上肥胖症相关持续性结核患发患几率且实际上腹型肥胖症；在澳大利亚和加拿大，判定上述几率的量化为：男持续性脸型 ≥ 102 cm，异持续性恋脸型 ≥ 88 cm（类别 A）。

（4）BMI 和脸型能够恰当把握所有不同 BMI、群体、持续性别以及年龄总体许多人的肥胖症发患几率吗？

• 在印度次大陆、印尼和东亚儿童中都，将 BMI ≥ 23 kg/m2 表述为过多肥胖症（类别 B）。

• 地区及群体特异持续性脸型临界点其所作为腹型肥胖症及结核患几率的测定量化；对于印度次大陆，印尼以及东亚的儿童而言，当男持续性脸型个数 ≥ 85 cm，异持续性恋脸型个数 ≥ 74 cm 至 80 cm 时其所考量实际上发患几率并伴发腹型肥胖症（类别 B）。

关于肥胖症的诊疗诊断原因

3. 什么是引发或渐增过多肥胖症的体形相关持续性败血症？

（1）腹的水发患几率，激素syndrome以及腹的水以前（IFG, IGT）

• 超载或肥胖症患患者以及展开持续性体形上升的患患者其所展开腹的水以前和 T2DM 的SNP，并通过测定脸型，耐受血糖，半乳糖血红蛋白，血压，脂质著者（除此以外三酯和肝细胞朝天）来检验其激素持续性特征（类别 A）。

• 由于实际上腹的水的可变持续性几率，超载或肥胖症换回患患者其所检验 T2DM 的发患几率，通过采集诊疗数据，展开耐量试验车和/或激素syndrome的试验车检验或各别其类型（类别 B）。

（2）T2DM

• T2DM 患患者其所检验超载或肥胖症的愈演愈烈（类别 A）。

（3）功能障碍失常

• 对所有超载或肥胖症患患者以及展开持续性增重的许多人而言，其所通过SNP其功能障碍著者样品其功能障碍功能状态，SNP主旨除此以外：三酯，肝细胞朝天，总朝天以及非肝细胞朝天等；对所有愈演愈烈功能障碍失常的患患者而言都其所检验其超载或肥胖症的浮现概率（类别 A）。

（4）腹的水

• 对体形超载或肥胖症患患者其所数据分析其血压以SNP其否愈演愈烈腹的水；对所有腹的水患患者也外其所检验其愈演愈烈超载或肥胖症的可能（类别 A）。

（5）心血管结核患及心血管结核患死亡率

• 对超载或肥胖症患患者其所检验其心血管结核患发患致命因子（类别 A）。

• 对于超载或肥胖症患患者都其所通过患史，体格检查和，以及其他检查和SNP其否有心血管结核患（类别 A）。

（6）非果汁持续性冠心患患与非果汁持续性冠心患炎

• 对所有超载或肥胖症，T2DM 或激素持续性结核患的患患者，若三酸甘油酯增高其所通过超声或其他医学影像检查和对其非果汁持续性冠心患患展开SNP；对所有非果汁冠心患患患患者其所检验其否实际上超载或肥胖症（类别 B）。

（7）多囊卵巢癫痫（PCOS）

• 超载或肥胖症的绝经期前异持续性恋其所通过患史和查体SNP否有 PCOS ；所有多囊卵巢癫痫的患患者都其所检验其否愈演愈烈超载或肥胖症（类别 B）。

（8）异持续性恋不孕症

• 若超载或肥胖症异持续性恋有不孕症几率的上升时其所得知其几率实际上，如果患患者寻求辅助未婚，也其所得知其低能力也（类别 B）。所有受孕异持续性恋其所检验其否实际上超载或肥胖症（类别 B）。

（9）男持续性广泛持续性大不如前

• 对于所有脸型上升或肥胖症的患患者其所根据其患史和体格检查和，以及睾酮否缺乏以检验其否实际上广泛持续性大不如前；所有广泛持续性大不如前的男持续性都其所检验否实际上超载或肥胖症（类别 B）。

• 所有 T2DM 的男持续性都其所在无关其睾酮缺乏症后检验其广泛持续性状态（类别 B）。

（10）结核患失眠排便暂时中止

• 所有超载或肥胖症患患者都其所通过其患史和体格检查和检验否实际上结核患失眠排便暂时中止（类别 B）；对于实际上失眠排便暂时中止高几率的患患者而言，其所在其诊疗表现、肥胖症持续性以及患者的思路在家或实验室展开各项针对失眠的研究，除此以外多导失眠平面图及其他研究（类别 D）。所有实际上结核患失眠排便暂时中止的患患者外其所检验其否实际上超载或肥胖症（类别 B）。

（11）结核患/反其所持续性排便道结核患

• 所有超载或肥胖症的患患者外其所检验否实际上结核患和反其所持续性排便道结核患（类别 B）。在诊疗患史、患者、体格检查和、肺功能检查和的思路检验其愈演愈烈结核患和反其所持续性排便道结核患的发患几率（类别 D）。所有结核患患患者外其所检验其否实际上超载或肥胖症（类别 D）。

（12）骨关节炎

• 所有超载或肥胖症患患者外其所通过对手肘等其它脚部极其重要的检查和SNP否实际上骨关节炎（类别 B）。所有骨关节炎患患者其所检验否实际上超载或肥胖症（类别 D）。

（13）负荷持续性肠胃

• 对所有超载或肥胖症的异持续性恋患患者都其所根据其患者学特征检验其否实际上肠胃；所有负荷持续性肠胃的异持续性恋患患者外其所检验否实际上超载或肥胖症（类别 B）。

（14）胃食管反流患（GERD）

• 所有超载或肥胖症以及脸型上升的患患者都其所检验其否实际上 GERD 患者（类别 B）; 所有 GERD 患患者其所检验否实际上超载或肥胖症（类别 C）。

• 对有 GERD 患者的肥胖症患患者若内科治疗法无规控制患者，其所考量内镜治疗法（类别 B）。

• 对有 GERD 患者的肥胖症患患者，其所在外科医生这两项术前其所展开内镜下治疗法（类别 B）。

（15）抑郁症

• 对于超载或肥胖症的患患者其所SNP其否实际上抑郁症；所有抑郁症患患者也其所检验其否实际上超载或肥胖症（类别 B）。

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主编： 张鹤山