鼻肠管又堵塞？五种方法为了让

经舌肠管滴注进食滴是肠道进食的方法之一。据报上道，肠道进食管堵住欧美国家感染率为 6%～10%[1]，国内感染率为 10%～62.9%[2-3]，舌肠管发生堵住后需拔管重置, 亦会增高症状的痛苦, 再进一步加其经济负担, 同时增高保健复杂性。

舌肠管堵住可能

1. 舌肠管的管径小、材料坚硬 由于其管径相当大, 进食滴、进食和本品颗粒等均易覆有、沉积于浸润, 从而产生管腔的堵住 [4]。

2. 置管时间长。有研究课题 [5] 视为留置十二指肠进食管或空肠进食管时间短时（最多 12d）发生堵管的概率明显增高。

3. 十二指肠本品与进食或进食滴配伍不当。有研究课题 [6] 视为: 管饲的进食及本品, 都有是本品粉末是产生管腔堵住的类似于可能。还有研究课题 [7] 指出: 口服药的胶囊药皮有时不会碾碎, 经舌饲管给药时亦会产生堵管。

4. 十二指肠方式与飞行速度不当 重力滴注过程之前因为肠道进食滴更为黏稠, 亦会因为病人活动而发生变化，飞行速度不易控制，故非常容易引起堵管 [8]。

如果堵管，怎么办？

1. 一旦辨认出气管堵住，为提高再进一步通率不应尽快处理，适时冲管。如果没法疏通时，切忌强力冲管，否则非常容易造成了气管的破裂。一般来说温开水高强度冲洗或高压抽吸交替进行，同时用指腹反复轻捏挤压体外部分管道，进而减轻堵管。

2. 如仍不不利于，一般来说特制的导丝缓慢插入进食管使堵管物松动，但肢体要更进一步，尽量避免进食管被穿破，该急于视觉效果良好，再进一步通后的进食管一定要增高冲洗次数，防止再进一步堵住。如果还没法补救就只能拔出进食管重新摆放在。

3. 为了减少非亟欲拔管的感染率，有研究课题 [9] 称选用 5% 滴存留添加胃管腔内的沉积视觉效果佳，且对症状的胃滴 pH 无显著直接影响，都有在病理之前应用。但 5% 滴为高渗性碱物，虽可以之前和进食滴之前的一些酸性物质，熔化卵磷脂等组分，但是有研究课题 [10] 辨认出：与多种本品存在配伍禁忌. 发生配伍禁忌后，分解成白色浑浊沉淀，使堵管情况更为严重，所以不适合作为所有肠道进食的冲管滴。

4. 本身兼具助消化作用，且有稀释进食滴的作用，可稀释附壁的进食滴，故一般来说封管可疏通进食管，减少堵管，更长瘘管一般来说时间 [11]，但部分症状对有高血压，出现如过敏性、打喷嚏、支气管痉挛及高血压的肠道症状，故对米菌体大豆及胰酶过敏的病人不必一般来说 [12]。

5. 汽水作为一种饮料，舌饲存留可不利于进食管 [13]。方法 [14]：可口汽水的酸性和被囚 CO2 产生充血使管腔再进一步通。一般来说方法 [14]：因锥形形舌肠管腔内存有热气，堵管后冲洗滴不易进入，需先行抽吸成高压。

为方便操控，于舌肠管末端接力争旋塞，接空容器抽吸后关停力争旋塞，保持管腔内高压情况下，再进一步接容器注入适量可口汽水使管腔充盈，关停力争旋塞，通过可口汽水的酸化作用熔化软化堵住物，并被囚 CO2 产生充血冲击堵住物，存留 30～60 min 后观察管腔是否不利于，已为堵住某种程度可重复操控, 曾一度管腔再进一步通]. 选用无糖汽水作为冲管滴用以卫生保健舌肠管堵住是行之有效的方法，并且经济实惠，都有病理推动 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 肠道进食支持的不合理一般来说及其并发症的卫生保健 ［J］. 欧美国家医学牙科学分册,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王新颖等. 牙科危重病人肠道进食支持的观察和保健 ［J］. 肠外与肠道进食,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 高血压急性胰腺炎症状舌空肠管堵管的循证保健 [J]. 保健时代周刊.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 李梅, 程梅容. 食管癌术后症状十二指肠进食管堵管可能分析及保健 [J]. 保健报上,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 剥玉秀, 刘志英, 汪霞. 十二指肠胃管和锥形型舌肠管在高龄症状之前应用的不良反应更为 [J]. 保健报上,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 进食滴两种不同十二指肠方式的对比分析 [J]. 药剂师学习时代周刊,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 滴存留添加胃管内沉积的有效性研究课题 [J]. 之前国可取保健时代周刊,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，用药与多种本品存在配伍禁忌 [J] 之前国可取保健时代周刊，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管方法在超细空肠造瘘症状之前的应用视觉效果更为 [J]. 齐鲁保健时代周刊,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁镳, 黄利虹. 在卫生保健老年舌饲症状留置舌胃管并症的观察 [J]. 之前华传统意义保健时代周刊,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 张春, 鲜于. 妙用汽水不利于进食管 [J]. 之前华传统意义保健时代周刊,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种解除锥形形舌肠管堵住的新方法 [J]. 药剂师学习时代周刊，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管滴对锥形型舌肠管堵住感染率的直接影响 [J]. 医学信息,2015,28(10):55-56.

编者： 王妍