急性右侧精索背痛：你想到什么？

精索血栓发生率为7%-30%，从前方比从前方更常却说。出现从前方精索血栓时需要考虑到膀胱后病变和解剖异常。来自美国西北大学范维克医学院泌尿外科的 Chi 医生报道了一例从前方精索血栓合并下腹腔缺失的流感，并将其报告在未来会的 Urology 杂志上。 症状为43岁男性，因「受累加重的生殖器肿痛 2 天」就诊。症状多年从前曾行输精管切除术，偶然间发现有静脉畸形；实际细节不详。通过体格检查（平面图1）和MRI（平面图2）确诊精索血栓。CT标示出下腹腔缺失（平面图3a、3b）。

平面图1. 体格检查却说生殖器减小，分开，圆形红斑状。生殖器皮肤变薄，从前方比从前方大。站立、站立或 Valsalva 跳跃时无变化

平面图2. 生殖器MRI标示出从前方精索血栓，单个静脉圆形宽达1.3cm，回声和质地过剩一，未测定到血流信号，提示内部出血

平面图3. （A）CT标示出肝下下腹腔中断，肾下下腹腔和髂总静脉扩展至充血的从前方生殖腺静脉，回流至右肾静脉；（B）CT标示出从前方生殖腺静脉及侧枝扩展至精索，形成巨大的精索血栓

静脉造影标示出急性出血，位于从前方生殖腺静脉近端。起先运用抗凝疗法。进一步又发现杂合子变异 V Leiden 特异性。3个月后症状症状缓解。经过2年随访，症状仍然放弃抗凝疗法。泌尿系统症状和勃起功能与发病从前没有变化。

下腹腔缺失发生率为0.2%-1%。由于腿部静脉压急剧下降，其与深静脉出血的形成有关。在

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编辑： 王复然