青春期多囊卵巢综合征患者均应行OGTT检测

一项在70名因月经不调转至专科门诊的男人当中顺利进行的分析发现，眼疾多囊卵巢综合征(PCOS)的成年期男人，无论腰围是否过重或高血压，均可不顺利进行口服耐量试验(OGTT) 。该分析当中腰围也就是说的眼疾PCOS的男人当中高达10%的人共存糖耐量损坏(IGT)。该分析在哈佛PCOS门诊顺利进行，病人均因月经不调而转诊至此，并顺利进行经腹盆腔超声检查、雄激素含量量度、空腹血脂量度和75 g OGTT。有80亦然病人被募集至一项正在顺利进行的链表分析之当中，其平均年龄为15.6岁，平均腰围基准(BMI)为31.4 kg/m2，介于19~46 kg/m2 之间。其当中2/3的病人为土著人。3/4的病人有痤疮乏善可陈，几乎所有病人均有疣症候群，而半仅以上(57%)罹眼疾黑棘皮症候群(提示有血清反击)。由于成年期PCOS无指明的确诊规格，因此该分析采用了3个PCOS专业人士确诊读物当中的2个：1990年英国国立保健分析生院(NIH)规格(Blackwell Scientific Publications, 1992:377-84) 和2006年雄激素过多协会(AES)规格，前者包括月经不调和排除其他病症则有的嘉义激素血症候群的流行病学或异种当前，而后者则允许以PCOS超声体检代替月经不调 (J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006;91:4237-45)。由于2003年鹿特丹规格[Human Reproduction 2004;19:41-7]对PCOS的定义缺少系统化且也许涉及下丘脑普遍性闭经的成年期恋人，因此并未不予采用。在适用AES PCOS确诊规格的64亦然病人当中，有40亦然为高血压者(BMI≥同龄者第95百分位仅，高血压第三组的平均BMI为36 kg/m2，而非高血压第三组为24 kg/m2)。两台都是16%的病人共存IGT。高血压第三组的餐后2 h血糖值极低非高血压第三组(117 mg/dl对107 mg/dl)，但歧异并未超过流行病学意义。与OGTT结果相较，其他代谢物特征其实看似由高血压而非PCOS所致。尽管两台的空腹血糖准确度均在也就是说以外，但高血压第三组的准确度较高(86 mg/dl 对 82 mg/dl)，通过稳态模式评估法量度血清反击基准(HOMA-IR)发现，高血压第三组的血清反击有减小趋势。血脂异常和血清反击等其他当前也随腰围减小而恶化，C质子化蛋白和高密度脂蛋白的第三组间歧异超过流行病学意义。英国纽黑文哈佛大学内分泌科及哈佛成年期PCOS综合治疗原计划(Yale Multidisciplinary Adolescent PCOS Program)项目局长Clare A. Flannery博士理解道：“非高血压的成年期恋人出现IGT的几率与高血压者大致相同。如果我们并未对所有病人完全一致顺利进行OGTT，则有也许对非高血压恋人的糖代谢物异常引致贻误。”Flannery博士推荐护士们可不采用AES读物对所有眼疾PCOS的恋人及青年人顺利进行OGTT，不论其年龄和BMI如何，并指出，英国肝炎该协会(ADA)的最新读物推荐只对常有其他致命因素的成年期过重恋人顺利进行OGTT 。她说：“如果可不用ADA读物，则也许会遗漏许多成年期病人的IGT。”

总编辑： 冯志华